Травмы глаз
Прием в больницы из-за травмы глаз снизился с 2001 года, но все больше и больше пациентов принимается с вторичным диагнозом травмы глаз, в основном из-за увеличения падения среди пожилых людей, свидетельствуют новые результаты.
«Важно осознать, что падение невозможно предотвратить. Модификации на дому, мониторинг медикаментов, которые могут повлиять на баланс у пожилых людей, и скрининг на предрасполагающие условия, такие как гипотония, могут значительно помочь предотвратить падение», - сказал доктор Сайед Ша Шах из Университета Питтсбурга Школа медицины в Пенсильвании сообщила агентству Reuters Health по электронной почте.
От 2 до 2,4 миллионов случаев травмы глаз происходят в США ежегодно, и почти 1 миллион человек страдают от продолжительного серьезного нарушения зрения из-за травмы глаз каждый год, доктор Шах и его команда отмечают в офтальмологии, 4 октября.
Они проанализировали данные Национального стационарного образца 2001-2014 гг. По более чем 939 000 пациентов, поступивших в больницу с травмой глаз в качестве первичного или вторичного диагноза. Травма глаза была вторичным диагнозом в 82,9%.
Первичная травма головного мозга снизилась с 3,9 до 3,0 на 100 000 населения в период с 2001 по 2014 год (P = 0,001), а частота вторичных травм глаза увеличилась с 14,5 до 19,0 на 100 000 (P = 0,004).
Орбитальный перелом был наиболее распространенным диагностическим показателем первичной травмы у 39,9% пациентов. Контузия глаза и придатка была наиболее частым вторичным признанием диагноза - 37,8%.
У детей и подростков был значительно повышен риск первичной травмы по сравнению со взрослыми, с скорректированными коэффициентами шансов 2,21 и 1,25 соответственно. Несчастные случаи, связанные с «объектами и машинами», были наиболее распространенной причиной травмы глаз у детей, в то время как автомобильные аварии были основной причиной у подростков.
Первичная травма глаза была значительно более частым у афроамериканцев и выходцев из Латинской Америки, чем у белых, и более распространена среди незастрахованных или охваченных Medicaid пациентов, чем пациентов Medicare.
«Возможное объяснение для согласования этих результатов заключается в том, что в период с 1984 по 2001 год наблюдалось снижение общей травмы глаз из-за улучшения безопасности труда и правил безопасности транспортных средств», - пишут исследователи. «Последующее увеличение может быть объяснено увеличением темпов падения в стареющем населении, что подтверждается данными, поскольку 82% прироста объясняется падением».
Доктор Шах сказал: «Отношения между падениями и травмой глаз могут быть вызваны несколькими причинами, связанными со старением, было бы интересно увидеть, что вносит наибольший вклад. Как офтальмолог, я особенно обеспокоен любыми визуальными проблемами, которые могли бы быть способствующими, такими как катаракта или дегенерация желтого пятна ».
«Однако, - добавил он, - это может быть сложнее, чем просто. Ожидаемая продолжительность жизни растет, а люди работают старше 65 лет, будучи более активными внутри и снаружи дома. Наши данные не могут предложить причинный эффект, но мы знаем, что это увеличение связано не только с увеличением численности населения ».
В сопроводительном комментарии д-р Джули К. Леонард из Научно-исследовательского института Национальной детской больницы в Колумбусе отмечает, что спады и спортивные мероприятия являются хорошим фокусом для усилий по профилактике травм глаз.
«Центры по контролю и профилактике заболеваний - это ведущие усилия по предотвращению оспаривания для пожилых людей. Связанная с спортом окулярная травма требует подобного рассмотрения», - пишет она. «Разработка новых материалов и конструкций для защиты глаз, принятие законов о защите глаз во время спортивных и развлекательных мероприятий высокого риска и повышение осведомленности общественности посредством кампаний в средствах массовой информации представляют собой возможности, которые не были полностью реализованы».