Вентавис Ventavis 10UG/ML 30 штX1 ml

Вентавис подходит для лечения тяжелой и среднетяжелой стадий легочной гипертензии. Лекарство назначают пациентам с:

• идиопатической (первичной) артериальной легочной гипертензией, семейной артериальной легочной гипертензией;
• легочной гипертензией, обусловленной хроническими тромбозами и/или эмболиями легочной артерии (если возможность хирургического лечения отсутствует);
• артериальной легочной гипертензией, вызванной действием токсинов или лекарственных средств, а также заболеванием соединительной ткани.

Легочная гипертензия представляет собой синдром различных заболеваний, отличительным признаком которых является повышение АД в легочной артерии.

Результатом становится увеличенная нагрузка на правый желудочек сердца, его гипертрофия (увеличение) и дальнейшая декомпенсация.

Для лечения легочной гипертензии используют препараты, обладающие вазодилатирующим и антиагрегационным действием.

К числу таких лекарств относится Вентавис, выпускаемый в виде раствора для ингаляций. Перед применением Вентависа необходимо проконсультироваться у врача.
Вентавис обладает антиагрегационным и вазодилатирующим действиями. 

Фармакологическое действие

Илопрост, активный компонент препарата, является синтетическим аналогом простациклина. Лекарственное средство расширяет венулы и артериолы, подавляет адгезию тромбоцитов и агрегацию тромбоцитов, увеличивает плотность капилляров, стимулирует фибринолитическую активность, снижает сосудистую проницаемость, оказывает противовоспалительные эффекты.

После ингаляции препарата наблюдается улучшение следующих показателей: давление в легочных артериях, сердечный выброс, легочное сосудистое сопротивление, насыщение смешанной венозной крови кислородом.

Влияние на системное АД и системное сосудистое сопротивление является минимальным.

Способ применения

Вентавис применяется ингаляционно. Раствор, готовый к применению, вводится через небулайзер – специальный прибор для ингаляций.

Предшествующее лечение необходимо изменить в соответствии с потребностями пациента. Лекарство применяется для длительной терапии.

Проводят ингаляции, в зависимости от переносимости лекарства и индивидуальной потребности больного. Обычно – 6-9 раз в сутки. Длительность сеанса зависит от типа небулайзера, требующейся дозы препарата и может варьироваться от 4 до 10 минут.

Лица с нарушением печеночной функции. У людей с нарушением печеночной функции элиминация илопроста уменьшается. Чтобы избежать нежелательного накопления лекарства на протяжении дня, подбор начальной дозы у таких пациентов требует специальных мер предосторожности. В частности, рекомендовано осторожное титрование дозы.

Лица с нарушением почечной функции. Пациенты с Cl креатинина, превышающим 30 мл/мин, не нуждаются в корригировании дозы препарата.

Порядок введения

Выполнение каждой ингаляции производится с использованием новой ампулы Вентависа. Содержимое ампулы переливают в камеру небулайзера перед использованием. Следует соблюдать инструкции по очистке ингалятора и гигиене, предоставленные производителем устройства.

Для минимизации случайного воздействия лекарства, использовать Вентавис следует в небулайзерах, снабженных ингаляционно-пусковой системой или фильтром, а также регулярно проветривать помещение.

Переход на ингалятор другого типа производится с разрешения лечащего врача.

Взаимодействие с другими препаратами

Исследований по изучению совместимости не проводилось, поэтому Вентавис при введении не рекомендуется смешивать с другими лекарствами. Илопрост способен усиливать антигипертензивный эффект других антигипертензивных препаратов и вазодилататоров.

Следует соблюдать осторожность, применяя Вентавис одновременно с антигипертензивными и сосудорасширяющими ЛС, так как может возникнуть необходимость в коррекции их дозы.

Лица, которые получают антикоагулянтное лечение либо иные ингибиторы агрегации тромбоцитов, должны находиться под контролем параметров коагуляции.

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств:  головокружение, головная боль, парестезии, гиперестезия, звон в ушах, беспокойство, возбуждение, заторможенность, апатия, сонливость;

Со стороны ССС: снижение АД, брадикардия, приливы крови к коже и ощущение жара;.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота,  анорексия, диарея, дискомфорт в животе, абдоминальная боль.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: боль в жевательных мышцах, тризм, миалгия, артралгия, мышечная слабость.
Со стороны мочевыделительной системы: боль в пояснице, почечная колика, изменение клеточного состава мочи, дизурия.
Местные реакции: гиперемия кожи, боль, флебит в месте введения.
Прочие: потливость, (более 1%, но менее 10%) - локальные боли, генерализованная боль, гипертермия, кожный зуд, повышенная утомляемость, жажда.

Сообщалось о случаях внутричерепных кровоизлияний и кровоизлияний в головной мозг с летальным исходом.

Передозировка

Симптоматика: развитие гипотензивной реакции, приливов крови, головной боли, диареи, рвоты, тошноты. Также могут отмечаться боли в конечностях, подъем АД, боли в спине, тахикардия, брадикардия.

Терапия: применение илопроста прерывается, проводится мониторинг состояния больного и симптоматическое лечение. Специфический антидот неизвестен.

Противопоказания

Вентавис не назначают при:

• патологических состояниях, при которых воздействие Вентависа на тромбоциты способно повысить риск кровотечения (внутричерепное кровоизлияние, травма, обострение язвенной болезни 12-типерстной кишки и желудка);
• гиперчувствительности к илопросту либо иным компонентам препарата;
• нестабильной стенокардии или тяжелой ишемической болезни сердца;
• декомпенсированной сердечной недостаточности (в тех случаях, когда отсутствует надлежащий врачебный контроль);
• перенесенном в последние 6 месяцев инфаркте миокарда;
• подозрении на застой в легких крови;
• тяжелых аритмиях;
• легочной гипертензии, вызванной легочной вено-окклюзионной болезнью;
• приобретенных или врожденных пороках клапанов сердца (при наличии клинически значимых нарушений функции миокарда, не обусловленных легочной гипертензией);
• лечении детей, подростков младше 18-ти;
• цереброваскулярных осложнениях, перенесенных в предыдущие три месяца (инсульт, транзиторная ишемическая атака и т.д.).

С осторожностью лекарство назначают пациентам с:

• тяжелой бронхиальной астмой;
• нарушением печеночной функции и почечной недостаточностью у лиц, которые нуждаются в проведении диализа;
• ХОБЛ;
• артериальной гипотензией.

При беременности

Пациенткам, страдающим легочной гипертензией, следует избегать наступления беременности, так как успешное зачатие может привести к обострению болезни, угрожающему жизни.

К сожалению, врачи не располагают достаточным количеством сведений о применении Вентависа у беременных пациенток. При наступлении беременности препарат назначают при условии, что возможная польза для женщины превышает потенциальный риск для плода.

Неизвестно, способен ли илопрост, а также его метаболиты выделяться в грудное молоко. Если кормящая пациентка нуждается в применении Вентависа, грудное вскармливание на период терапии прекращают.

Условия и сроки хранения

Хранят Вентавис два года при температуре не выше 30 градусов.