Электронные отчеты свидетельствуют о сокращении тестирования
После того, как он осуществил вмешательство на основе электронных медицинских записей (EHR), Бостонский медицинский центр сократил ненужные диагностические тесты и увеличил использование наборов послеоперационных заказов, двух маркеров предоставления высокоценной медицинской помощи, показывает новое исследование.
Данные из усилий больницы демонстрируют влияние одновременного развертывания нескольких вмешательств в рамках EHR в качестве способа оказания дорогостоящей помощи, которая определяется как обеспечивающая наилучшую возможную помощь, одновременно уменьшая ненужные расходы на медицинское обслуживание.
Влияние
Через 6 месяцев после вмешательства Бостонского медицинского центра, который был активирован в больнице для конкретных пациентов с использованием Эпического ЭУЗ, доля пациентов, получавших рентгенограмму грудной клетки, уменьшилась на 3,1%, а доля лабораторий, заказанных в разное время, уменьшилась на 4%. Общее использование лабораторных работ уменьшилось на 1009 заказов в месяц.
Исследователи не обнаружили существенной разницы в оценочной эффективности использования трансфузии эритроцитов или количестве дней катетера без ICU. Но доля послеоперационных пациентов, получивших соответствующие заказы на профилактику боли и пневмонии, увеличилась на 20%.
Тренд
В 2012 году акцент на предоставлении высокоценной медицинской помощи был возобновлен с выпуском кампании «Выбор мудрости», инициативы Американского совета Фонда внутренней медицины. Многие учреждения ответили путем разработки мер, основанных на EHR, которые ориентированы на индивидуальные рекомендации.
BMC сосредоточился на пяти областях в рекомендациях «Выбор мудрости»: чрезмерное использование рентгеновских снимков грудной клетки, ежедневных ежедневных лабораторий, переливаний эритроцитов, мочевых катетеров и недоиспользования заказов на профилактику боли и пневмонии для пациентов после операции.
Для этого исследователи работали с командой информационных технологий для включения новых рекомендаций в EHR, которые предупреждали бы поставщика о наилучшей практике. Исследователи исследовали данные в период с июля 2014 года по декабрь 2016 года, чтобы посмотреть, как эти вмешательства проводятся клинически.
Их принять
В исследовании говорится, что в будущих усилиях, направленных на повышение цен на ценные бумаги, следует учитывать другие элементы, такие как образование клиницистов, аудит и обратная связь, а также сравнение сверстников.
Наш выбор
EHR могут давать, но, по мнению некоторых, они также могут уйти. Все большее число экспертов предупреждают, что EHR могут способствовать выгоранию врача, в основном потому, что каждая система отличается. С разрозненными системами EHR возникают дополнительные трудности для врачей, влияющие на их работу и их возмещение.
Простота может быть важным фактором во избежание выгорания. Исследование, опубликованное в августе, показывает, что простые EHR могут реально помочь больницам и системам здравоохранения удерживать врачей дольше.